Женское здоровье: ПМС, эндометриоз и гормоны — разговор с гинекологом-эндокринологом

О чём это видео

Это разговор на стыке доказательной медицины и телесных практик: психолог и ведущая Танца Мандала Вероника Мувия расспрашивает врача-гинеколога, эндокринолога и маммолога Елену Попович о самых частых вопросах женского здоровья — от предменструального синдрома и эндометриоза до гормональной терапии и климакса.

Первая половина беседы — о конкретных диагнозах: что действительно является нормой цикла, а что нет, чем различаются причины разных форм ПМС, можно ли скорректировать эндометриоз без операции и когда полипы или кисты требуют вмешательства, а когда — нет. Вторая половина — о дефицитах и детоксикации, осанке и её связи со здоровьем малого таза, гормональной терапии, климаксе и о том, как психологические установки соотносятся с телесными симптомами.

Это просветительская беседа, а не замена личной консультации: по вопросам, которые касаются конкретных диагнозов и назначений, сами собеседницы рекомендуют обращаться к своему врачу.

Темы и таймкоды

• 0:00Приветствие и знакомство с гостьей — Еленой Попович
• 1:56Женский цикл: что считается нормой
• 3:45Причины ПМС: гормональный дисбаланс, эстрогены, эндометриоз
• 10:54Можно ли вылечить эндометриоз без операции
• 19:05Когда при эндометриозе нужна операция
• 24:29Полипы в матке: причины и когда их нужно удалять
• 29:40Как меняется эндометрий с возрастом
• 31:18Кисты жёлтого тела и отношение к гормональным контрацептивам
• 37:02Почему сейчас так много дефицитов
• 39:37Связь желчеоттока, детоксикации и гормонального баланса
• 44:32Фиброаденомы и кисты молочных желёз
• 47:42Как выбрать форму железа и витамина D
• 52:45Прививка от ВПЧ: безопасность и когда она нужна
• 55:15Осанка и здоровье органов малого таза
• 59:02Приливы и менопауза: что стоит за симптомами
• 61:04Гормональная терапия: мифы и биоидентичные гормоны
• 65:35Психосоматика и мудрость тела
• 71:13К какому специалисту идти с разными диагнозами
• 73:03Правда ли, что климакс помолодел
• 88:26Может ли гормональная терапия сохранить молодость
• 98:16Вопросы про ЭКО и трудности с зачатием
• 104:19Пожелания слушательницам и завершение беседы

Ключевые мысли видео

• По словам Елены Попович, предменструальный синдром — это не норма, а диагноз, зафиксированный в международной классификации болезней: в норме дни цикла не должны причинять ощутимый дискомфорт.
• Она поясняет, что боль внизу живота, боль в груди и эмоциональная нестабильность перед месячными обычно имеют разные причины — соответственно эндометриоз, избыток эстрогенов и общий гормональный дисбаланс — и требуют разного подхода.
• По её словам, полностью убрать уже сформировавшиеся очаги эндометриоза медицина пока не умеет, но добиться устойчивой ремиссии и не допустить появления новых очагов — реально, прежде всего через устранение дефицитов и восстановление детоксикации.
• Она подчёркивает, что у гормональных контрацептивов только одно официальное показание — контрацепция: они не лечат кисты, эндометриоз или миомы, а лишь подавляют симптомы на время приёма.
• По мнению Вероники Мувии, любой физический симптом — это способ тела адаптироваться к происходящему, и за ним часто стоит не только телесная, но и более глубокая причина.
• Обе собеседницы сходятся на том, что осанка и работа с позвоночником напрямую связаны со здоровьем органов малого таза — без крепкого мышечного корсета точечные практики, по их словам, малоэффективны.
• По словам Елены Попович, биоидентичная гормональная терапия при климаксе работает на поддержку и защиту организма, а её отсутствие часто оборачивается более быстрой потерей костной и мышечной массы и снижением когнитивных функций.

ПМС и эндометриоз: что говорит медицина

Отвечая на вопросы Вероники, Елена Попович объясняет: здоровый цикл длится 28–30 дней, а месячные в норме не должны быть ни болезненными, ни обильными — если это происходит, речь идёт о конкретном диагнозе, а не о «женской доле». У разных проявлений ПМС, по её словам, разные причины: эмоциональная нестабильность чаще связана с дисбалансом эстрогенов и прогестерона, болезненное набухание груди — с избытком эстрогенов, а боль внизу живота — чаще всего с эндометриозом, спайками или застойными процессами в малом тазу.

Про эндометриоз она поясняет, что это состояние, при котором клетки эндометрия закрепляются за пределами полости матки и продолжают реагировать на цикл, вызывая воспаление и боль. По её словам, современная медицина пока не умеет убирать уже сформировавшиеся очаги без операции, но устойчивой ремиссии и остановки роста новых очагов можно добиться, если системно устранять дефициты железа, магния, йода и витамина D и восстанавливать работу печени и желчевыводящих путей. Операцию, по её мнению, стоит рассматривать только тогда, когда есть выраженный спаечный процесс, сильная боль или это мешает беременности.

Дефициты, детоксикация и гормональный баланс

Значительная часть беседы посвящена тому, почему у большинства современных женщин, по наблюдениям Елены Попович, есть тот или иной дефицит — чаще всего железа, магния, йода, витаминов группы B и D. По её словам, дело не только в питании, но и в среде: информационная и световая перегрузка, качество продуктов и хронический стресс требуют от организма значительно больше ресурсов на поддержание баланса, чем несколько десятилетий назад.

«Анализы не болеют, болеют люди».

Этой фразой Елена Попович описывает свой подход: она смотрит не столько на отдельные показатели анализов, сколько на клиническую картину целиком — и подчёркивает, что для многих гормонозависимых состояний (кист, полипов, фиброаденом) в основе лежит одна и та же связка — избыток эстрогенов на фоне нарушенного оттока желчи и работы кишечника, из-за которой гормоны и токсины повторно всасываются в кровоток вместо того, чтобы выводиться.

Осанка, менопауза и гормональная терапия

Вероника Мувия обращает внимание на то, как часто к Елене на приём приходят женщины, которые физически не могут ровно сесть на стул или лечь на кушетку — и связывает это с общим состоянием осанки и мышц, поддерживающих позвоночник. По словам Елены, именно эта мышечная база должна быть в порядке до того, как заниматься более точечными практиками, а хорошая осанка напрямую связана с кровообращением и положением органов малого таза.

О климаксе Елена Попович говорит, что «преждевременное истощение яичников» в последние годы стало заметно чаще встречаться у женщин младше 40–45 лет, и связывает это с накопленным стрессом, дефицитами и, по её наблюдениям, с последствиями перенесённого covid-19. Она поддерживает биоидентичную гормональную терапию при климаксе как способ сохранить энергию, плотность костей, мышечную массу и работу мозга — в отличие от синтетических гормонов, которые, по её словам, требуют от организма куда больше ресурсов на выведение.

Психосоматика и мудрость тела

Вероника Мувия предлагает смотреть на любой симптом как на самый бережный способ, который нашло тело, чтобы адаптироваться к происходящему — и как на сигнал, что какие-то более глубокие сообщения от тела были пропущены. Елена Попович соглашается с этим и добавляет, что психосоматическая работа не заменяет устранение дефицитов и детоксикацию, а дополняет её: лечебное воздействие, по её словам, должно быть сильнее того, что привело к симптому, — и работать нужно на обоих уровнях сразу.

О гостьях беседы

Елена Попович — врач-гинеколог, эндокринолог, маммолог, специалист по ультразвуковой диагностике, а также ведущая Танца Мандала.

Вероника Мувия — клинический психолог, психотерапевт, ведущая первой ступени практики Танец Мандала.

Материалы по теме

Ссылки на статьи по темам «женское здоровье», «гормональный баланс» и «дефициты», термины словаря и отзывы участниц будут добавлены сюда, когда для этих тем появятся подходящие страницы — сейчас в перелинковке участвуют только реально существующие страницы.

Ещё видео с Майей Мандала

Вопросы по теме видео